لیزرهای زیبایی
فرم دهی به بدن
در بین روشهای جراحی زیبایی، تکنیکهای فرم دهی به بدن بسیار محبوب و پرطرفدار هستند. این روشها معمولا شامل جراحی و برداشتن حجمی از چربیهای زیر پوست است. روشهای برداشت چربی معمولا بصورت تهاجمی و کمتر تهاجمی هستند. روشهای غیرتهاجمی نیز برای آب کردن چربیها پیشنهاد شده اند ولی نتایج حاصله ضعیف و دور از نتیجه پیش بینی شده است.
در حال حاضر استاندارد طلایی در روشهای فرم دهی به بدن، لیپوساکشن است. این روش خطرات جدی دربر دارد در نتیجه مراجعه کنندگان از روشهای کم خطرتر و باکیفیت استقبال میکنند. برای کاهش خطرات این روش، متدهای مبتنی بر اعمال انرژی به سرعت در حال گسترش هستند. در این بین روش لیپوساکشن با استفاده از لیزر کمکی با تولید نتایج ایده آل و کاهش ریسک درمان گزینه قابل توجهی است.
در این روش یک کانول از یک برش کوچک در محل موردنظر برای درمان به داخل بدن وارد میشود. انرژی ساطع شده از کانولا سبب تخریب گرمایی و فوتواکوستیک سلولهای چربی در بدن میشود که در نهایت چربیهای آب شده توسط ساکشن، مکش یا سیستم طبیعی دفع مواد زائد بدن از بدن خارج میشوند. در برخی از حالات حرارت ایجاد شده زیر پوست، یک سری انقباضات پوستی را القا میکند که با توجه به کاهش حجم قابل توجه در محل درمان میتواند بسیار مفید واقع شود و نتایج مورد قبول رقم بزند.
بازدهی و اثربخشی درمان وابسته به انتخاب طول موج مناسب و توزیع مناسب انرژی است تا چربیها بطور کامل آب شوند. طول موجهای مناسب هم توسط آب و هم توسط چربی جذب میشوند. این دو، اصلیترین مواد تشکیل دهنده آدیپوسیتها (سلولهای چربی) هستند. استفاده ماهرانه از این تکنیک، انتخاب کانول کوچکتر و سطح انرژی مناسب اثربخشی روش را بسیار بهبود می بخشد. با تنظیم دقیق پارامترهای درمانی میتوان روش را برحسب نیازهای شخصی هر بیمار مطابقت داد و به این ترتیب آسایش بیمار را افزایش و خطر عوارض جانبی را کاهش داد.
کاهش یا حذف موهای زائد
مسئله حذف یا کاهش دائمی موهای زائد از متداولترین مسائل زیبایی روز است که هر دو گروه مرد و زن با آن روبه رو هستند. روشهای معمول حذف موهای زائد معمولا دائم نیستند. برای کاهش دائم موهای زائد باید انرژی بطور مستقیم به فولیکول موها اعمال شود. برداشتن یا کاهش دائم موهای زائد با استفاده از لیزر متکی بر اصل علمی فوتوترمولیسیز انتخابی است. زمانیکه لیزر با طول موج مناسب به منطقه موردنظر اعمال شود، ملانین موجود در مو نور را جذب میکند و گرم میشود. گرمای ایجاد شده به فولیکول مو، سلولهای بنیادی و پاپیلای مو آسیب میرساند درحالیکه پوست در آن ناحیه تقریبا دست نخورده باقی میماند. بعضی از فولیکولها تنها آسیب میبینند و ممکن است دوباره رشد کنند بنابراین برای رسیدن به نتیجه دلخواه باید فرآیند درمانی چندین بار تکرار شود.
طول موج و انرژی لیزر انتخابی باید بگونهای باشد که فقط فولیکولها را هدف بگیرد و به بافت و پوست اطراف محل درمان آسیبی نرساند. این موضوع با توجه به رنگ پوست و رنگ و ضخامت موی بیمار متفاوت است. هر چه تفاوت رنگ مو و پوست بیشتر باشد احتمال موفقیت این روش بیشتر خواهد بود. برای افراد با پوست تیره بدلیل تراکم بیشتر ملانین در پوست، کنتراست رنگ پایین آمده و درمان با چالش بیشتری روبه رو است.
استفاده از لیزر برای رفع موهای زائد معمولا عوارض جانبی مانند خارش، قرمزی پوست، ورم ناحیه تحت درمان یا ادم فولیکولها را دربر دارد. این عوارض معمولا بیشتر از دو روز طول نخواهند کشید. عوارض جانبی جدی بروز آکنه و تغییر رنگ پوست است. همچنین، هنگام درمان بیمار احتمالا احساس درد را تجربه خواهد کرد. برای رفع این درد از کرمهای بیحس کننده استفاده میشود. این کرمها 30 دقیقه پیش از شروع باید به ناحیه موردنظر مالیده شوند.
ضایعات پیگمانته
تقریبا تمامی افراد به نوعی به ضایعات پیگمانته مبتلا هستند. نواحی مبتلا به این ضایعات معمولا دارای غلظت بالایی از کروموفور هستند. ضایعات پیگمانته از عوامل متعدد محیطی و طبیعی ناشی میشوند، مواردی مانند photodamage، ژنتیک، لوازم آرایشی، فرآیند پیری یا عوارض جانبی ناشی از یک پروسه درمان پزشکی. این ضایعات در سایز، شکل و میزان شیوع در منطقه مورد درمان متفاوت هستند. از انواع این ضایعات میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
Pigmented-related birthmark ●
Age spots ●
Freckles ●
Hyperpigmentation ●
Actinic keratosis ●
Pigmented nevi ●
درمان ضایعات پیگمانته با استفاده از لیزر با توجه به اصل فوتوترمولیسیس انتخابی انجام میشود. طول موج مناسب انتخاب و اعمال میشود. انرژی نوری توسط کروموفور جذب شده و پیگمانتها از هم پاشیده میشوند. پوست و بافت اطراف ضایعه دست نخورده باقی میماند. برای رسیدن به نتیجه دلخواه اغلب جلسات متعدد درمانی مورد نیاز است. عوامل طبیعی مانند رنگ پوست در میزان انرژی جذبی موثر است. برای تطابق درمان با ویژگیهای بیمار درمانگر میتواند تنظیمات لازم شامل تنظیم fluence، عرض پالس و نرخ تکرار را تغییر دهد و علاوه به ماکسیمایز کردن توزیع انرژی میزان ناراحتی بیمار را مینیمایز کند. درمان افراد با پوست تیره به علت بیشتر بودن ملانین پوست آنها چالش برانگیز است. در این حالات درمان میتواند بسیار دردآور باشد و حتی منجر به سوختن پوست شود.
بطور معمول پس از انجام لیزر درمانی برای افراد مبتلا، احساس سوزش (مانند سوزش ناشی از آفتاب) تا چند روز باقی میماند. در بعضی موارد در محل درمان حالتی شبیه به سوختگی سطحی ایجاد میشود. در موارد نادر منطقه تحت درمان تاول میزند. برای نتیجه گرفتن از فرآیند درمانی بسیار مهم است که بیمار تا 4 هفته از تابش مستقیم نور خورشید دور باشد و درصورت در معرض قرار گرفتن حتما از ضد آفتاب با SPF بالا استفاده کند.
|
انرژی لیزر پیگمانهای پوست را هدف قرار می دهد و آنها را می شکند و سپس از بین می برد و بدن می تواند پس از آن با استفاده از سیستم ایمنی این پیگمانها را جذب کند.
|
 |
نوردرمانی
درمان نوری با سطح انرژی پایین (LLLT) با استفاده از LED کاربرد درمانی نور تابشی برای فوتوماژوله کردن عملکرد سلولی برای بهبود و سرعت بخشی به فرآیندهای درمانی پوست است. در این روش از نور در محدوده قابل رویت توسط چشم استفاده میشود (تقریبا بین 400 تا 800 نانومتر). موجهایی با طول موج 650 تا 800 تا عمق 8-10 میلی متری عبور میکنند.
از این روش در درمانهای زیر استفاده میشود:
بهبود زخم، درمان آکنه، جوانسازی ظاهر پوست، تحریک رشد مو، بهبود گردش خون موضعی، درمان فوتودینامیک 5-ALA و آرام کردن درد و سفتی عضلات و مفاصل.
سلولهای پوست بدون وجود خطر آسیب از گرما یا آسیب فیزیکی انرژی نور را جذب میکنند. بسیاری از عملکردهای سلولی بهبود پیدا میکنند که منجر به بازیابی عملکرد و ساختار عادی سلول و همچنین تکثیر آنها میشود. با اینکه در مورد بهره وری و کاربرد صحیح این روش چالشهایی وجود دارد ولی ایمنی این روش توسط همگان مورد تایید است و این روش در همه دنیا به عنوان یک روش جوانسازی مورد پذیرش است.
سیستم HEALITE II با کنترل و اعمال به موقع و متمرکز نور با طول موجهای 415، 633 و 830 نانومتر از طریق تکنولوژی LED درمانی ایمن بدون نگرانی بابت آسیب درمانی یا فیزیکی را تضمین میکند. این روش میتواند به عنوان یک درمان مستقل یا بهبود دوره ریکاوری در هر پروسه درمان پزشکی استفاده شود.
اصلاح محل زخم
اصلاح محل زخم یک تغییر درمانی در بافت زخم است که با هدف بهبود ظاهر زخم یا حذف کلی آن انجام میشود. وجود زخم اثرات بسیار زیانباری روی ظاهر، تصویر از خود و کیفیت زندگی فرد میگذارد. بافت زخم میتواند بیش از حد حساس، سفت و غیر قابل انعطاف یا دردناک باشد. همچنین احساس خارش در محل زخم بسیار معمول است. برای درمان محل زخم روشهای متعددی وجود دارد، مانند درمان دارویی، پرکننده های قابل تزریق، درمابریشن، درمان با میکرونیدلها برای تولید کلاژن جدید، درمان لیزری نان- ابلاتیو برای بهبود قرمزی و بافت پوست، درمان لیزری ابلاتیو و درمان با رادیوفرکانس فرکشنال برای از بین بردن بافت زخم و ایجاد یک پاسخ درمانی سالم و تحریک تولید کلاژنهای جدید.
هنگام انجام درمان از بین بردن جای زخم پارامترهای درمانی باید به نحوی تنظیم شوند که راحتی بیمار را افزایش داده و میزان آسیب جانبی به بافتهای اطراف را کاهش دهند. همچنین تنظیم انرژی اعمال شده برای بهبود فرآیند ریکاوری و ایجاد بهترین نتایج ضروری است. درمان پوستهای تیره تر با لیزر یا روشهای نوری میتواند مشکل ساز باشد و سوختگی یا PIH ایجادکند. برای رسیدن به یک نتیجه بهینه معمولا چندین جلسه درمانی موردنیاز است.
تجدید لایه های بیرونی پوست
این روش یک فرآیند درمانی برای برداشتن بخش یا تمام لایه های بیرونی پوست به عنوان یک جایگزین برای کشیدن پوست از طریق جراحی است. با این وجود بهترین روش برای تجدید سطح بیرونی پوست همچنان کشیدن پوست از طریق جراحی است ولی این روش خطراتی در پی دارد که خیلی از بیماران مایل هستند از آنها جلوگیری کنند. افرادی که از روشهای درمان لیزری برای تجدید پوست استفاده میکنند عمدتا میخواهند نیاز به جراحی را از بین ببرند یا اینکه سرعت پیر شدن پوست خود را کاهش دهند. این روش به ندرت برای بدن نیز استفاده میشود.
روشهای درمانی مختلف از لحاظ شدت تهاجمی بودن و نتایج نهایی متفاوت هستند. در کل پس از اتمام پروسه درمانی، سستی پوست، چروکها و خطوط ریز و حفره های پوست صورت کاهش و میزان سفتی، بافت و اثرات ناشی از photodamage بهبود مییابند، در نتیجه صورت ظاهر سالمتر و درخشانتری پیدا میکند. در روشهای مبتنی بر اعمال انرژی برای تجدید پوست ، انرژی درمانی برای ایجاد انعقاد گرمایی بافت و تحریک پوست برای تولید کلاژنهای جدید و از بین بردن بافت سطحی پوست، به لایه های اپیدرمیس و درمیس پوست اعمال میشود. وجود یک سیستم خنک کننده مناسب میزان راحتی بیمار را افزایش و امکان اعمال مقادیر بیشتر انرژی توسط درمانگر را بیشتر میکند. با تنظیم پارامترهای درمانی میتوان درمان را بر اساس ویژگیهای پوست بیمار تنظیم و راحتی بیمار و حصول نتایج عالی را تضمین کرد. درمان پوستهای تیره تر با لیزر یا روشهای نوری میتواند مشکل ساز باشد و سوختگی یا PIH ایجاد کند. برای رسیدن به یک نتیجه بهینه معمولا چندین جلسه درمانی موردنیاز است.
پس از انجام جراحی، وجود ورم، خارش و سوزش طبیعی بوده و به مرور حذف میشود.
برداشتن آثار تاتو
تاتو کردن بر روی بخشهای مختلف بدن در مناطق مختلف جهان بسیار متداول است. به همین جهت نیاز به از بین بردن تاتوهای نامطلوب روز به روز در حال افزایش است. قبل از استفاده از لیزر پزشکی روشهای کرایوسرجری، درمابریشن و ... استفاده میشد. تاتوهایی با جوهر تیره و مشکی بهترین پاسخ را به درمان میدهند. این در حالی است که با تغییر طول موج لیزر دستگاه میتوان گستره وسیعتری از طیفهای رنگی مورد استفاده در تاتو را پوشش داد. برداشتن تاتوها بر اساس اصل علمی فوتوترمولیسیس انجام میشود. لیزر با طول موج مناسب به ناحیه تحت درمان اعمال میشود، انرژی آن توسط جوهر جذب میشود و در نتیجه جوهر به بخشهای کوچکتر تقسیم میشود. این بخشهای کوچک توسط سیستم دفع طبیعی بدن از بین میروند. بافتهای دیگر تحت تاثیر درمان قرار نگرفتند ولی بعلت برخورد لیزر با پوست ممکن است بیمار احساس ناراحتی کند. درمانهای متعدد برای رسیدن به نتیجه دلخواه لازم است.
برای این کار معمولا از لیزر Q-switched استفاده میکنند. وجود یک سیستم خنک کننده مناسب میزان راحتی بیمار را افزایش و امکان اعمال مقادیر بیشتر انرژی توسط درمانگر را بیشتر میکند. با تنظیم پارامترهای درمانی میتوان درمان را بر اساس ویژگیهای پوست بیمار تنظیم و راحتی بیمار و حصول نتایج عالی را تضمین کرد. . درمان پوستهای تیره تر با لیزر یا روشهای نوری میتواند مشکل ساز باشد و سوختگی یا PIHایجاد کند. برای رسیدن به یک نتیجه بهینه معمولا چندین جلسه درمانی موردنیاز است.
آسیبهای عروقی و وریدی
آسیب های عروقی مانند علایم که از بدو تولد وجود دارند، روزاسه، عروق عنکبوتی شکل، تلنژیوکتاسیاس، به دلایل مختلف اعم از ژنتیک و اکتسابی ایجاد میشوند. این آسیبها در سایز، شکل و میزان شیوع در یک ناحیه معین متفاوت هستند. درمان آسیبهای وریدی بر اساس اصل علمی فوتوترمولیسیس انجام میشود. لیزر طول موج مناسب به ناحیه تحت درمان اعمال میشود، انرژی آن توسط هموگلوبین (کروموفور) جذب میشود و تولید گرما میکند و سبب میشود خون منعقد شده از هم جدا شود. بافتهای اطراف بر اثر درمان آسیب نمی بینند. درمانهای متعدد برای رسیدن به نتیجه دلخواه لازم است.
درمانگر باید دقت زیادی در میزان انرژی اعمالی داشته باشد تا تنها سبب از هم پاشیدن خون منعقد شده شود و آسیبی به بافتهای اطراف نرساند. انتخاب انرژی مناسب بسته به ویژگیهای پوست بیمار مانند رنگ پوست یا وجود انواع دیگر کروموفور متفاوت خواهد بود. درمانگرها با تنظیم fluence، عرض پالس یا نرخ تکرار پالس شرایط درمان را تنظیم میکنند تا بهترین نتایج را با کمترین ناراحتی برای بیمار ایجاد کنند.
درمان برای پوستهای تیره بعلت تراکم ملانین بعنوان یک کروموفر رقیب با چالش جدی روبه رو است. درمان برای این افراد میتواند خیلی دردناک باشد یا منجر به سوختگی پوستی شود.
